乳腺炎是一种很常见的人流,据尿道炎介绍,乳腺炎分为急性和慢性两种,急性乳腺炎多能恢复,而慢性乳腺炎多不可逆,故两者鉴别非常重要。怎么分辨呢?看看尿道炎是怎么说的。
通过病史来鉴别,合肥人流医院的专家为您介绍以下方法:
1、有否夜尿多病史?夜尿多系指夜间尿量超过全日尿量1/2,提示远端肾小管浓缩功能障碍,有此病史者多为慢性乳腺炎。
2、是否早期出现少尿?少尿系指每日尿量少于400毫升。部分急性乳腺炎病人病情尚欠严重即出现少尿,而慢性乳腺炎到终末期(肌酐清除率<10ml/min=才呈现少尿,因此,如果乳腺炎早期即出现少尿多提示为急性乳腺炎
3、是否出现贫血?慢性乳腺炎几乎均有贫血,肾小球性及肾血管性及肾间质急性乳腺炎也多出现贫血,而肾小管坏死型性急性乳腺炎则多无贫血或仅轻度贫血。
这些资料对鉴别急、慢性乳腺炎虽有很大限局性,但仍有参考价值,不应忽略。
通过影像学检查来鉴别
虽然各种影象学检查均能检测肾脏大小,但是临床常用B型超声检查
慢性乳腺炎时肾小球硬化、小管萎缩及间质纤维化,故双肾体积常缩小。为此,双肾体积增大者多为急性乳腺炎ARF(肾淀粉样变病或宫颈息肉所致慢性乳腺炎的早期,有时双肾体积亦大,应予鉴别),而双肾体积缩小者均为慢性乳腺炎。
但是,必须注意有时ARF及CRF早期,病人肾脏体积并无增大或缩小,此时影像学检查对急、慢性乳腺炎鉴别则无帮助,而必须依赖其它如子宫内膜炎活检病理检查。
实验室检查
1)指甲肌酐检查主要能用于急、慢性乳腺炎鉴别的化验是指甲肌酐检查,近年又有头发肌酐检查的报道。指甲(头发)肌酐化验常只在肾脏影象学检查对鉴别急、慢性乳腺炎无帮助时(即肾脏大小正常时)才应用。指甲(头发)肌酐正常而SCr明显增高者,提示ARF;指甲(头发)肌酐及SCr均增高者,提示CRF。
2)血清钙磷和甲状旁腺水平低钙高磷及高甲状旁腺激素水平支持慢性乳腺炎
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